O que está acontecendo no mundo do tratamento psiquiátrico?
Ao pensar sobre a direção que os cuidados de saúde mental tomarão este ano, uma coisa que se destaca é a necessidade contínua de apoio à saúde mental – e o fato de que os terapeutas continuam trabalhando nisso. em falta.
Antes da pandemia, havia uma escassez existente que só piorou. Essa dinâmica torna importante encontrar um tratamento eficaz, especialmente em meio a crescentes temores de recessão, demissões e orçamentos apertados.
As organizações estão tentando descobrir como usar recursos limitados de forma eficiente e garantir um retorno positivo em seus gastos com saúde. Na saúde mental, isso começa com o rastreamento dos resultados clínicos para garantir a qualidade do atendimento.
Melhorando a qualidade por meio de cuidados baseados em medições
Não há exames de sangue, dados de sinais vitais ou radiografias de saúde mental; portanto, pode ser difícil descobrir o que funciona e o que não funciona. É possível mostrar a eficácia e o valor dos tratamentos de saúde mental – mas você não pode fazer isso sem rastrear os resultados clínicos.
A literatura e os profissionais de saúde mental pedem ações para melhorar a qualidade de nossos cuidados de saúde. Acredito que isso comece melhor com a implementação de cuidados de saúde mental precisos usando dados e aprendizado de máquina para:
- Elimine tentativa e erro no cuidado
- Combine as pessoas com os cuidados certos desde o início
- Medir os resultados clínicos como parte da rotina dos cuidados
- Use dados para determinar a eficácia do tratamento
Aqui estão seis áreas que se tornarão cada vez mais importantes em 2023 para garantir maior qualidade de atendimento e resultados clínicos e financeiros para todas as partes interessadas.
A coleta de dados deve ser uma parte rotineira do cuidado
Os únicos “testes clínicos” viáveis que temos para a saúde mental são chamados de escalas clínicas padrão. Estes são um conjunto de instrumentos na forma de perguntas padrão administradas a clientes que medem os sintomas de saúde mental e o funcionamento em diferentes estágios da vida de uma pessoa.
A forma como as pessoas respondem aos questionários está correlacionada com a gravidade de certas doenças mentais. Portanto, mudanças nas pontuações ao longo do tempo podem mostrar quem está melhorando e quem não está.
Isso é importante porque a pesquisa também mostrou que, sem medir regularmente os resultados, os fornecedores não podem dizer com facilidade quais de seus clientes estão melhorando de forma confiável ou não. Portanto, se não acompanharmos rotineiramente os resultados, estamos atrasando o atendimento eficaz para uma grande proporção daqueles que precisam de atendimento.
Uso de computadores para tarefas de rotina
As escalas clínicas podem ser gerenciadas por um ser humano ou por um computador, e pesquisas mostram que ambos os métodos são efetivamente equivalentes na maioria das situações.
Existem três razões convincentes pelas quais provavelmente é melhor usar computadores do que humanos para coletar esses dados. A forma como as escalas clínicas padrão são administradas é tão importante quanto a questão de saber se seu objetivo é obter dados precisos sobre a eficácia do tratamento de saúde mental.
Primeiro, as pessoas podem afetar a precisão dos dados coletados fazendo perguntas de maneiras diferentes ou, inconscientemente, usando um tom de voz desconcertante que pode afetar a forma como uma pergunta é respondida. Essa variabilidade na formulação da pergunta pode levar a uma coleta de dados menos precisa, e os problemas de saúde mental precisam ser identificados ou os resultados rastreados de perto.
Em segundo lugar, admitir problemas de saúde mental a uma pessoa que não está presente quando um computador faz as perguntas também pode ser um fator de vergonha. Devemos fazer tudo o que pudermos para reduzir o estigma para que possamos ajudar o maior número possível de pessoas necessitadas.
Por fim, o uso de computadores para tarefas rotineiras, como fazer perguntas padrão, dá aos provedores mais tempo para se conectar com um indivíduo e sua história única durante as sessões de tratamento. Os provedores têm mais tempo para desenvolver a forte aliança terapêutica que sabemos ser um importante preditor de resultados clínicos.
Acompanhamento dos cuidados durante todo o tratamento
O uso de escalas clínicas no início do tratamento ajuda o profissional a restringir as doenças mentais para as quais a pessoa pode precisar de cuidados, permitindo que o profissional faça um diagnóstico preciso e se concentre rapidamente nas maiores necessidades.
Ao reaplicar as escalas clínicas durante todo o atendimento (em vez de apenas no final do atendimento), o provedor pode monitorar rotineiramente como a pessoa está se saindo, de modo que, no início do processo, fique mais claro como ela está respondendo ao atendimento.
Há evidências crescentes de que responder aos esforços de cuidado precocemente pode prever resultados de longo prazo. Só podemos usar esses novos insights para nos adaptar rapidamente se acompanharmos os resultados regularmente.
Aproveitando o big data para uma saúde mental precisa
O aprendizado de máquina é uma ferramenta que está apenas começando a ser usada nos cuidados de saúde mental. Envolve o uso de computadores para encontrar preditores de resultados que podemos não ser capazes de discernir completamente ao longo do atendimento diário de pacientes individuais.
A tecnologia de aprendizado de máquina permitirá que o campo da saúde mental entenda melhor os fatores que influenciam como as pessoas respondem ao tratamento, permitindo projetar melhores intervenções adaptadas às necessidades de cada pessoa.
Para o tratamento de doenças mentais, o aprendizado de máquina pode ser usado para:
- Descubra quem pode precisar de apoio à saúde mental
- Quais perguntas fazer para obter resultados mais precisos em menos tempo
- Combine alguém com o provedor certo
- Acompanhe os resultados clínicos de forma eficaz e eficiente
eleição de membro
Outra tendência que estou vendo são as empresas tentando não apenas resolver o problema de acesso a cada provedor, mas realmente oferecer aos membros uma escolha de provedores que oferecem diferentes tipos de terapias baseadas em evidências.
Por exemplo, a terapia cognitivo-comportamental (TCC), embora amplamente utilizada na terapia, pode não funcionar para todos. Muitas outras terapias também têm um forte corpo de evidências que apóiam sua eficácia, incluindo a Terapia de Aceitação e Compromisso (ACT), a Terapia Comportamental Dialética (DBT) e muitas outras.
Há também novas evidências de que fornecer às pessoas uma opção de terapia pode melhorar o envolvimento com o tratamento e os possíveis resultados.
Há várias coisas que devemos considerar ao tentar encontrar o provedor certo para alguém, incluindo:
- Preferências pessoais do membro. Por exemplo, pode ser importante para um Membro encontrar um Provedor com um gênero específico, raça/etnia semelhante ou experiência de vida anterior para facilitar o envolvimento inicial do Membro.
- necessidades clínicas do membro. Por exemplo, se alguém testar positivo para TEPT, provavelmente deve ser encaminhado a um profissional treinado em terapias baseadas em evidências para TEPT.
Aliança Terapêutica
Embora o tipo de terapia utilizada seja importante, é o maior preditor de melhores resultados de saúde mental aliança terapêutica esta é a relação entre o provedor e seu cliente.
Existem três componentes principais:
- Eles têm um relacionamento ou conexão?
- Existe um entendimento comum sobre o tema a ser tratado?
- Existe um entendimento comum dos processos de tratamento?
Por exemplo, se o provedor quiser usar a terapia cognitivo-comportamental, mas o cliente não estiver interessado, o tratamento não será muito eficaz.
Em volta 45% dos resultados clínicos baseiam-se na força da aliança terapêutica, e cerca de 15% decorrem das técnicas terapêuticas específicas – mostrando que é preciso estar atento à aliança e ao uso de terapias baseadas em evidências pelos provedores.
3 áreas que os líderes de RH devem abordar este ano
É útil saber para onde está indo o campo da saúde mental. Ao mesmo tempo, também há áreas relacionadas à saúde mental no local de trabalho que os recrutadores devem abordar no próximo ano.
Reduzindo o estigma
Ainda há trabalho a ser feito para reduzir o estigma em torno da saúde mental no local de trabalho. Vimos aumentar o número de reivindicações de saúde mental relacionadas a deficiências, especialmente após mais de três anos de COVID-19, e precisamos de funcionários que se sintam à vontade para procurar atendimento.
Lidar com o estigma é algo que os recrutadores podem fazer para ajudar os funcionários a procurar ajuda mais cedo.
intervenções anteriores
Quando as pessoas procrastinam, o que acontece por vários motivos, os resultados tendem a piorar. Por exemplo, se alguém está lutando contra um transtorno de uso de substâncias e não procura ajuda até que algo aconteça, como uma DUI ou problemas de desempenho no trabalho, isso não é um bom resultado.
estudos mostram que a doença mental não tratada torna o tratamento de outros problemas médicos três a seis vezes mais caro. Quanto mais cedo os funcionários encontrarem atendimento de saúde mental, mais fácil será apoiá-los, reduzir os gastos com saúde e obter melhores resultados gerais.
Apoio psicológico durante a alta
Com demissões em todo o setor, apoiar a saúde mental dos funcionários torna-se ainda mais importante.
Funcionários remanescentes após demissões podem lutar contra a síndrome de sobrevivência no local de trabalho, que pode incluir uma série de respostas emocionais, como carga de trabalho.
Cuidados de saúde mental precisos são o futuro da enfermagem
Ao pensar no próximo ano e para onde a evolução dos cuidados de saúde mental está indo, acredito que a saúde mental precisa se tornará o novo padrão de atendimento. Isso nos ajuda a entender o que funciona e o que não funciona, ajuda os funcionários a se sentirem melhor mais rapidamente e é fundamental para fornecer um ROI consistente para todos.
É realmente a melhor maneira de alcançar a mais alta qualidade de atendimento, permitindo que as organizações criem um programa eficaz de suporte à saúde mental para seus funcionários.
